CAScination Cases - Blog


CAScination Cases präsentiert Fälle, die mit den stereotaktischen Navigationssystemen von CAScination durchgeführt wurden. Diese unterstützen bei Diagnose, Behandlung und der palliativen Therapie von Krebserkrankungen. CAS-One Navigationssysteme ermöglichen die zielgenaue Lokalisation, Punktion und Ablation von Tumoren in Leber, Niere und Lunge.
Alle CAScination Cases folgen demselben Aufbau: Nach der Vorstellung der behandelnden Experten und ihrer Institution, werden Alter, Geschlecht und Ausgangszustand des Patienten beschrieben. Der nachfolgende Abschnitt skizziert die Behandlung, gefolgt von einer abschliessenden Bewertung. Scans und Bilder veranschaulichen die verschiedenen Phasen der Planung und des Eingriffs und vermitteln einen klaren Eindruck von den Herausforderungen und Vorteilen der gewählten Behandlung.

    Ablation einer bösartigen Krebserkrankung der Leber

    Stereotaktische, CT-geführte Mikrowellen-Ablation eines grossen Hepatocellular carcinoma (HCC) durch 3 überlappend geplante Ablationszonen


    Name: PD Dr. med. Anja Lachenmayer & Dr. med. Carlo Tappero


    Institution: Inselspital, Bern, Schweiz


    Alter der Patientin: 79 Jahre


    Ausgangssituation: 

    • Einfache HCC verdächtige Läsion bei einer NASH Patientin mit verschiedenen Begleiterkrankungen.
    • Aufgrund des Alters und der Begleiterkrankungen keine Resektion oder Transplantation möglich.
    • BCLC A, Child-Pugh B
    • Wachstum über die Zeit, 35 mm zum Zeitpunkt der Intervention
    • AFP 42.5 IU/ml

    Behandlung: Minimal-invasive perkutane, stereotaktische, CT-geführte Biopsie und Mikrowellen-Ablation eines einfachen HCC


    Ergebnis: Durch die Planung von 3 überlappenden Ablationszonen konnte eine erfolgreiche und komplette Ablation, einer normalerweise nicht abladierbaren Leberläsion (aufgrund zu grosser Nähe zu Blutgefässen, der Lokalisierung im Leberdom und ihrer Grösse) sowie nicht resektierbaren Läsion (aufgrund der Begleiterkrankungen des Patienten) erreicht werden.


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    CAScination_case_12_2018_01

    1. Axiale Ansicht der überlappenden Ablationszonen (grün) mit Tumorsegmentierung (rot) 

     

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    2. Nadel-Ansicht der 3 überlappenden Ablationszonen (grün) and der Tumorsegmentierung (rot) 

     

    CAScination_case_12_2018_03

    3. Navigation der Nadel mit CAS One IR 

     

    CAScination_case_12_2018_04

    4. Validation der Ablationszone mit Tumorsegemtierung (MPR-Ansicht) 

     

    CAScination_case_12_2018_05

    5. Validierung der Ablationszone mit Tumorsegmentierung (Nadel-Ansicht) 

     

     

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